Φάμπρικα γιατρών με θύματα παιδιά με καρδιοπάθεια στο "Αγία Σοφία"

 

Οι καταγγελίες διά στόματος του υπουργού Υγείας, Α. Λοβέρδου, για τις απαράδεκτες συμπεριφορές παιδοκαρδιοχειρουργών του νοσοκο­μείου φέρνουν ξανά στο φως την υπόθεση του «κυκλώματος» που έστελνε παιδιά για επεμβάσεις στο εξωτερικό παρότι μπορούσαν να χειρουργη­θούν στην Ελλάδα, προκαλώντας πανικό στους γονείς και «αιμορραγία» στα Ταμεία...

 

  Ένα σκάνδαλο πέρα από κάθε φαντασία υποκρύπτει η έκρηξη του υπουργού Υγείας, Ανδρέα Λοβέρδου, που ζήτησε επί πίνακι τα κεφάλια των τριών παιδοκαρδιοχειρουργών του Νοσοκομείου Παίδων «Αγία Σοφία».


Οι γιατροί Α.Κ., Α.Κ. και Γ.Κ. φέρονται να καβγάδιζαν στο προσκέφαλο ναρκωμένου παιδιού με πρόβλημα συγγενούς καρδιοπάθειας, περιστατικό που οδήγησε στην παύση λειτουργίας της κλινικής. Σύμφωνα με πληροφορίες του «Εθνους της Κυριακής», την οργή του υπουργού προκάλεσε σειρά καταγγελιών από γονείς ασθενών παιδιών, εργαζομένους του νοσοκομείου, αλλά και από άλλες πηγές εντός του ΕΣΥ, για ενδεχόμενη επιλήψιμη... διεθνή δραστηριότητα της «ομάδας».


Πρόκειται για υπόθεση καταχρηστικών αποστολών παιδιών στο εξωτερικό με αδικαιολόγητες επιβαρύνσεις των ασφαλιστικών ταμείων, που έχει αποκαλύψει εδώ και πέντε χρόνια το «Έθνος της Κυριακής» και την οποία φαίνεται ότι φέρνει ξανά στο φως με τον πλέον εμφατικό τρόπο το «ατυχές» περιστατικό στο «Αγία Σοφία». Ο ίδιος ο υπουργός Υγείας κατήγγειλε ότι ο καβγάς των τριών γιατρών συνεχιζόταν ακόμα και όταν το παιδί άρχισε να συνέρχεται από τη νάρκωση, με αποτέλεσμα να μη χειρουργηθεί.


Στον συγκεκριμένο διαπληκτισμό οι γιατροί, εκτός από απειλές του τύπου... «θα σε διασωληνώσω» και «χειρουργώ όποιον θέλω», ξεστόμισαν φράσεις εναντίον αλλήλων που αποκαλύπτουν συμπεριφορές οι οποίες, σε συνδυασμό και με τα όσα πληροφορήθηκε ο υπουργός, έθεταν σε κίνδυνο ζωές ασθενών. Οι πράξεις που τους αποδίδονται όχι μόνο ξεπερνούν την ιατρική δεοντολογία, αλλά στοιχειοθετούν σοβαρά πειθαρχικά, έως και ποινικά παραπτώματα, που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην οριστική απομάκρυνσή τους από το νοσοκομείο.


Ο κ. Λοβέρδος διέταξε έρευνα σε βάθος, που δεν περιορίζεται στους τρεις μόνο γιατρούς. Στο πλαίσιό της αναμένεται να εξετασθούν και όλα τα σχετικά έγγραφα παραπομπής ασθενών παιδιών σε καρδιοχειρουργικά κέντρα του εξωτερικού, από τα αρχεία με τις πληρωμές των ασφαλιστικών ταμείων.


Την ίδια ώρα η αναστολή λειτουργίας των χειρουργείων του νοσοκομείου «Αγία Σοφία» για παιδοκαρδιοχειρουργικά περιστατικά θα διαρκέσει τουλάχιστον ένα τρίμηνο και στο διάστημα αυτό, τα περιστατικά, σύμφωνα με πρόταση του διοικητή Υγειονομικών Υπηρεσιών, Χάρη Μουσιώνη, και του διοικητή του νοσοκομείου, Μανώλη Παπασάββα, που έγινε δεκτή από τον υπουργό, θα εξυπηρετούνται από το αντίστοιχο Κέντρο του «Ωνασείου», όπου ήδη χειρουργήθηκαν τα πρώτα πέντε παιδιά.


Κλειδί η Ιταλία


Τα τελευταία πέντε χρόνια, το «Εθνος της Κυριακής» με σειρά δημοσιευμάτων έχει φωτίσει «σκοτεινές» πλευρές της «μεγάλης ληστείας των ασφαλιστικών ταμείων» μέσω των αποστολών καρδιοπαθών παιδιών στο εξωτερικό, υλικό που αποτέλεσε τη βάση μακρόχρονης έρευνας της Δικαιοσύνης, η οποία για άγνωστο λόγο καθυστερεί και βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη, ενώ μέχρι πριν από λίγους μήνες λαμβάνονταν καταθέσεις μαρτύρων.


Ως «κλειδί» στην όλη υπόθεση εμφανίζεται το καρδιοχειρουργικό κέντρο του Νοσοκομείου «Ριουνίτι» στην Ανκόνα της Ιταλίας, με το οποίο οι «καβγατζήδες» παιδοκαρδιοχειρουργοί φέρονται να διατηρούν τα τελευταία χρόνια άριστες επιστημονικές και... προσωπικές σχέσεις. Εκεί διοχετεύονταν πολλά από τα περιστατικά, με την αμφιλεγόμενη πρόφαση ότι δεν μπορούν να χειρουργηθούν στην Ελλάδα.


Παράλληλα, ουδέποτε διεκόπησαν οι σχέσεις με έναν άλλον, από χρόνια δημοφιλή... προορισμό ασθενών παιδιών, το «Μπρόμπτον» της Βρετανίας, ενώ με μικρότερη συχνότητα συνεχίζεται η συνεργασία με άλλα νοσοκομεία στη Γερμανία και τις ΗΠΑ. Να σημειωθεί ότι στη συντριπτική τους πλειονότητα τα περιστατικά προωθούνταν ως «ιδιωτικά» ακόμα και σε δημόσια νοσοκομεία του εξωτερικού ώστε να παρακάμπτεται η συνήθης αναμονή. Είναι ευνόητο ότι η πρακτική αυτή επηρέαζε προς τα... πάνω το κοστολόγιο που κλήθηκαν να καλύψουν τα Ταμεία.


«Αφαίμαξη» ταμείων


Σε προ πενταετίας καταγγελία του στη Βουλή ο αρμόδιος τομεάρχης Υγείας της τότε αντιπολίτευσης Χρ. Πρωτόπαπας έκανε λόγο για αφαίμαξη των ασφαλιστικών Ταμείων, ωστόσο η «γαλάζια» ηγεσία του υπουργείου Υγείας ουδέν έπραξε. Τότε στην Ελλάδα η κάθε επέμβαση κόστιζε 9.000 ευρώ και οι αποστολές στο εξωτερικό σπάνια έπεφταν κάτω από τα 80.000. Μάλιστα, υπήρ­ξαν πολλές περιπτώσεις που στοίχισαν ακόμα και 150.000 ευρώ, καθώς και άλλες, όπως της οικογένειας Σεϊντάνη, που το κόστος της μακράς νοσηλείας του παιδιού τους στο «Μπρόμπτον» έφτασε το μισό εκατομμύριο. Ο διευθυντής Παιδοκαρδιολογίας στο Ωνάσειο, Σ. Ράμμος, είχε καταγγείλει και περίπτωση με 1 εκατ. ευρώ!


ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΜΕ ΠΑΡΕΛΘΟΝ...


 
Βεβαίωναν ότι οι επεμβάσεις δεν μπορούσαν να γίνουν στην Ελλάδα


Την όλη ιστορία με τη «φάμπρικα» των γιατρών του νοσοκομείου «Αγία Σοφία», δηλαδή την προώθηση στο εξωτερικό καρδιοπαθών παιδιών, είχε καταγγείλει μέσω τους «Εθνους της Κυριακής» στις αρχές του 2007 ο τότε διευθυντής του παιδοκαρδιοχειρουργικού Κέντρου του «Ωνάσειου», δρ Γιώργος Σαρρής.


Μέχρι τότε ο ίδιος είχε χειρουργήσει μερικές εκατοντάδες παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες σε ΗΠΑ και Ελλάδα με άριστα αποτελέσματα, πιστοποιημένα και από την Ευρωπαϊκή Καρδιοχειρουργική Εταιρεία. Έτσι, κατέστησε το παιδοκαρδιολογικό τμήμα του Ωνάσειου ως ένα από τα καλύτερα κέντρα διεθνώς, αφού χειρουργούσε με επιτυχία που ξεπερνούσε τα διεθνή στάνταρ, ακόμη και τα πιο δύσκολα περιστατικά.


Την ίδια εποχή στις παιδοκαρδιοχειρουργικές μονάδες του «Αγία Σοφία» ανθούσε μια «βιομηχανία» αποστολής παιδιών με συγγενείς καρδιοπάθειες κυρίως στη Βρετανία, στο νοσοκομείο «Μπρόμπτον», με βεβαιώσεις που υπέγραφαν οι τότε ιστάμενοι Β.Δ.Θ., διευθυντής του καρδιολογικού τμήματος, Χ.Π. αναπληρωτής διευθυντής της Α' καρδιοχειρουργικής κλινικής και Π.Α. διευθυντής της Β΄καρδιοχειρουργικής κλινικής.


Σε έγγραφα με τις υπογραφές τους βεβαιώνεται ότι οι συγκεκριμένες επεμβάσεις, από αυτές που είχαν διενεργηθεί έως τότε κατά εκατοντάδες με επιτυχία στο Ωνάσειο, δεν μπορούσαν να γίνουν στην Ελλάδα. Η Ειδική Υγειονομική Επιτροπή Εξωτερικού (ΕΥΕΕ), με έκθεσή της στις 23/10/2006, προς τον τότε υπουργό Απασχόλησης Σάββα Τσιτουρίδη, ανέφερε ότι διαπίστωσε την αποστολή των παιδιών σε κέντρα του εξωτερικού, παρότι το κατ' εξοχήν καρδιοχειρουργικό κέντρο της χώρας, το Ωνάσειο, διαβεβαίωνε διά του κ. Σαρρή ότι ήταν σε θέση να αναλάβει όλο το φάσμα των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων, περιλαμβανομένων και των συγγενών καρδιοπαθειών. Εκτοτε η ΕΥΕΕ ζήτησε να εγκρίνεται και από το Ωνάσειο οποιαδήποτε αποστολή περιστατικού στο εξωτερικό. Φαίνεται όμως ότι η εξέλιξη αυτή κάποιους δυσαρέστησε...


Παραδόξως -και άγνωστο από ποιες δυνάμεις προκλήθηκε- η σύμβαση του κ. Σαρρή δεν ανανεώθηκε και τη θέση του κατέλαβε ένας εκ των καταγγελλόμενων από το «Αγία Σοφία», ο Π.Α.

 Λίγους μήνες αργότερα, ο δρ Σαρρής δημιούργησε στο «Μητέρα» ένα από τα πιο σύγχρονα καρδιοχειρουργικά κέντρα διεθνώς και άρχισε πάλι να χειρουργεί ακόμη και τα πιο δύσκολα περιστατικά, μεταξύ αυτών και ορισμένα που τόσο το «Αγία Σοφία» όσο και μετέπειτα το Ωνάσειο τα χαρακτήριζαν «ανεγχείρητα» στην Ελλάδα. Από τότε το «Αγία Σοφία» και το Ωνάσειο μοιάζουν να λειτουργούν με τη λογική των συγκοινωνούντων δοχείων.


Οι εξαγωγές στο «Μπρόμπτον» και αλλού συνεχίστηκαν ανενόχλητα, προκαλώντας τεράστια ζημιά σε ασφαλιστικά Ταμεία. Με τη συμμετοχή και νέων προσώπων -αφού οι Β.Δ.Θ. και Χ.Π. στο μεταξύ συνταξιοδοτήθηκαν- η ιστορία συνεχίστηκε μέχρι σήμερα με αφετηρία της διαδρομής το «Αγία Σοφία», η «τριάδα» γιατρών του οποίου ελέγχεται πλέον πειθαρχικά. Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία, η «φάμπρικα» έστειλε το 2008 στο εξωτερικό 65 καρδιοχειρουργικά περιστατικά. Φέτος έστειλε 11. Και από το Ωνάσειο συνεχίζονται οι αποστολές, κυρίως στις ΗΠΑ.


ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΕΣ



 
«Τρομάξαμε και δεν πήγαμε στην Αμερική»


«Με ανακούφιση μαθαίνουμε ότι επιτέλους η επίσημη πολιτεία ασχολείται με το θέμα των ψευδών βεβαιώσεων από γιατρούς ότι δεν χειρουργούνται δύσκολα περιστατικά καρδιοπαθών παιδιών στην Ελλάδα και πρέπει να πάνε στο εξωτερικό», λέει στο «Εθνος της Κυριακής» η μητέρα του μικρού Μάριου, Ε.Μ., από τη Ναύπακτο.


«Ηταν ένα δύσκολο περιστατικό του παιδιού μας, νοσηλεύτηκε 10 μήνες στην εντατική του 'Ωνάσειου', με τέσσερα αποτυχημένα χειρουργεία και σοβαρές λοιμώξεις, με σοβαρά λάθη στις διαγνώσεις και στη θεραπεία.


Οδυνηρές απώλειες



 Όταν μας προγραμμάτισαν να πάμε στις ΗΠΑ, τρομάξαμε και τελικά αρνηθήκαμε, επειδή με την ίδια πάθηση είχε ταξιδέψει πριν από εμάς η μικρή Μαρία, η ιστορία της οποίας προκάλεσε σάλο στα ΜΜΕ αφού ξεψύχησε μέσα στο αεροπλάνο.


Στο διάστημα που ήμασταν στο Ωνάσειο και από τον Σεπτέμβρη μέχρι τον Δεκέμβρη, τέσσερις ακόμη μανάδες έχασαν τα παιδιά τους. Αυτά πρέπει κάποιος αρμόδιος να τα ερευνήσει. Οι μανάδες αυτές, με τις οποίες είμαστε τώρα σε επαφή, προσπαθούν να ενώσουν τις φωνές τους προς τους αρμόδιους, να κάνουν επιτέλους τους απαραίτητους ελέγχους».


Συγγενείς καρδιοπάθειες


Από τα 1.000 παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες που γεννιούνται κάθε χρόνο στην Ελλάδα, υπολογίζεται ότι 600 θα χρειαστούν εγχείρηση, άλλα στην νεογνική ηλικία (τα πιο βαριά περιστατικά) και άλλα αργότερα.


Συνεχώς προκύπτουν νέα, αδιάγνωστα περιστατικά συγγενών καρδιοπαθειών σε παιδιά αλλά και σε ενηλίκους, που επίσης χρειάζονται εγχείρηση. Η συχνότερη συγγενής καρδιοπάθεια είναι η μεσοκοιλιακή επικοινωνία. Σε μεγάλο ποσοστό η μεσοκοιλιακή επικοινωνία μπορεί να κλείσει μόνη της (αυτο-ίαση) στον πρώτο χρόνο της ζωής. Οι υπόλοιπες θεραπεύονται πλήρως χειρουργικά.


Αλλες συχνές καρδιοπάθειες:


Μεσοκολπική επικοινωνία (πλήρης ίαση χειρουργικά).
Τετραλογία Fallot (χειρουργική ίαση με πολύ χαμηλό κίνδυνο. Χρειάζεται όμως πάντα παρακολούθηση).


Μετάθεση των μεγάλων αγγείων (διορθώνεται χειρουργικά στη νεογνική ηλικία με μικρό ποσοστό κινδύνου).


Σχέδιο για φρένο στις «εξαγωγές»


 
Θα γνωμοδοτεί 6μελής επιτροπή γιατρών


Για να χτυπήσουν στα θεμέλιά της τη «φάμπρικα» των εξαγωγών, οι ειδικοί του υπουργείου Υγείας προσανατολίζονται στην αναπροσαρμογή των νοσηλίων, αλλά και στην άμεση τροποποίηση της ισχύουσας διαδικασίας έγκρισης μετάβασης, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, παιδιών στο εξωτερικό για παιδοκαρδιοχειρουργική αντιμετώπιση με έξοδα των ασφαλιστικών ταμείων.


Έτσι, αντί να κρίνει η επιτροπή των ταμείων, με βάση την προσκόμιση θετικής εισήγησης δύο ιατρών, πρακτική που πλέον ελέγχεται ως αναξιόπιστη, προτείνεται να θεσπιστεί κοινή επιτροπή έξι ειδικών, που θα είναι ανά δύο (ένας παιδοκαρδιοχειρουργός και ένας παιδοκαρδιολόγος) εκπρόσωποι καθενός από τα τρία παιδοκαρδιοχειρουργικά κέντρα (Νοσοκομείο Παίδων «Αγ. Σοφία», «Ωνάσειο» και «Μητέρα»), που λειτουργούν στην Ελλάδα.


Δηλαδή θα πρέπει να υπάρχει ομόφωνη θετική γνωμάτευση προκειμένου να εγκριθεί η μετάβαση στο εξωτερικό.


Σε περίπτωση που κάποιο κέντρο δεν εγκρίνει τη μετάβαση στο εξωτερικό, πρέπει το ίδιο να είναι σε θέση να προσφέρει τη δυνατότητα διενέργειας της απαραίτητης καρδιοχειρουργικής επέμβασης ή της όποιας άλλης ενδεικνυόμενης θεραπείας.


ΓΙΑΝΝΗΣ ΚΡΗΤΙΚΟΣ
jkritikos@pegasus.gr